Hskp.net » Jaostot » Tottelevaisuusjaosto » Lomake

Helsingin seudun kennelpiiri ry / tottelevaisuusjaosto

 

Toko-toimihenkilöiden tiedot tullaan julkaisemaan kennelpiirin tiedotteessa ja internetsivuilla. Alla olevat tiedot pyydetään täydentämään selvästi sekä merkitsemään, mikäli joitakin kohtia ei saa julkaista. (*)-merkittyjä kohtia ei julkaista.

 

1.      Nimi  (ent.nimi)                            __________________________________________

2.      Katuosoite                                   __________________________________________

3.      Postinumero ja –toimipaikka    __________________________________________

4.      Puhelinnumero(t)                        __________________________________________

5.      Sähköpostiosoite                       __________________________________________

6.      Kennelliiton jäsennumero (*)     __________________________________________

7.      Yhdistys / yhdistykset (*)            __________________________________________

__________________________________________

8.      Pätevöinnit (pp.kk.vvvv)            

a. koulutusohjaaja

 

myönnetty

uusittu

b. liikkeenohjaaja

 

suoritettu

 

c. koetoimitsija

 

myönnetty

uusittu

9.      Kielitaito                                      __________________________________________

 

 

Hyväksyn, että kaikki ylläesitetyt tiedot julkaistaan (ei (*)-merkittyjä) Helsingin seudun kennelpiirin


tiedotteessa

 

 

internetsivuilla

 

 

Seuraavia ylläesitettyjä tietoja EI saa julkaista

 

1

2

3

4

5

8 a

8 b

8 c

9

 

Muuta           ______________________________________________________________

                                                                                                             jatkuu kääntöpuolella

 

Paikka ja päiväys                                   _______________________     _____/_____ 2006

 

Allekirjoitus  / Nimenselvennys              __________________________________________

 

 

 

Palautusosoite: Helsingin seudun kennelpiiri ry, Isonvillasaarentie 5 K 108, 00960 Helsinki

 

Lisätietoja: Kaisa Lähdesmäki p. 0500 555239